Arteriosklerose (Atherosklerose, Arterienverkalkung)

Operative Therapie

Stand: 30. April 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ist eine Arteriosklerose (Atherosklerose, Arterienverkalkung) schon weit fortgeschritten, sodass Komplikationen wie zum Beispiel ein Herzinfarkt oder Schlaganfall drohen, ist zur Therapie in einigen Fällen eine Operation erforderlich. Bei starker Gefäßverengung ist es hilfreich, das Gefäß durch eine operative Therapie zu erweitern: Im Fall von verengten Herzkranzgefäßen bei einer koronaren Herzkrankheit erfolgt dies durch eine sogenannte Ballonangioplastie (PTCA; Ballondilatation). Dabei schiebt der Operateur einen kleinen Ballon mithilfe eines Katheters bis zur Gefäßengstelle. Dann erhöht er den Druck, sodass sich der Ballon entfaltet. Dadurch dehnt sich die Engstelle von innen auf. Nicht selten verengen sich die Gefäße jedoch später wieder. Das Risiko hierfür verringert sich, wenn eine innere Gefäßstütze (Stent) Verwendung findet. Dasselbe Prinzip kommt auch zum Einsatz, wenn die Arteriosklerose eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (paVk) verursacht, um verengte Beinarterien zu weiten.

Bei fortgeschrittener Arteriosklerose mit sehr starken Gefäßverkalkungen oder bereits verschlossenen Gefäßen ist keine Ballonangioplastie mehr möglich. Stattdessen ist es dann notwendig, die Gefäße zu operieren. Bei einer koronaren Mehrgefäßerkrankung mit wiederholtem Engegefühl im Brustkorb oder linksseitigem Brustschmerz (Angina pectoris) besteht die operative Therapie meistens darin, einen sogenannten Bypass anzulegen: Ein Bypass schafft eine neue Verbindung für das durch Arterienverkalkung verengte Gefäß. Dies kann dann den Blutfluss hinter den verengten Gefäßabschnitten sichern. Auch im Rahmen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (paVk) kann ein Bypass notwendig sein.

Weiterlesen: Arteriosklerose (Atherosklerose, Arterienverkalkung): Verlauf

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