Aphthen

Aphthen: Ursachen

Stand: 8. März 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Aphthen können viele Ursachen haben – in den meisten Fällen bleibt jedoch ungeklärt, wie die schmerzhaften Schleimhautschäden im Mundraum entstanden sind.

Immer wiederkehrende Aphthen

Die Ursache für immer wiederkehrende Aphthen (sog. habituelle oder chronisch rezidivierende Aphthen) ist nicht bekannt. Die Schleimhautreaktionen sind möglicherweise auf eine Immunreaktion des Körpers zurückzuführen, deren Entstehung jedoch unklar ist. Meist sind die Betroffenen ansonsten gesund und es ist keine konkrete Ursache für die Aphthen zu erkennen. In manchen Fällen scheinen jedoch bestimmte Einflüsse eine Rolle zu spielen. Diskutiert werden auslösende Faktoren wie:

• Eisenmangel, Mangel an Folsäure, Vitamin B12 oder Zink
• Empfindlichkeit gegen bestimmte Nahrungsmittel, z.B. Nüsse, Tomaten, Alkohol, Zitrusfrüchte
• genetische Faktoren: Habituelle Aphthen kommen familiär gehäuft vor.
• Menstruationszyklus
• psychische Belastungen
• kleine mechanische Verletzungen im Mundraum, z.B. durch schlecht sitzenden Zahnersatz, Bissverletzungen oder nach einem Zahnarztbesuch durch verwendete Instrumente

Dass Viren oder Bakterien die Ursache sein könnten, wurde zwar diskutiert, jedoch bislang nicht belegt.

Aphthen können auch im Rahmen von anderen Erkrankungen auftreten. Hierzu zählen zum Beispiel:

• Morbus Behçet, eine seltene, entzündliche Gefäßerkrankung
• das Sweet Syndrom, eine seltene Hauterkrankung
• Zöliakie, eine Gluten-Unverträglichkeit des Dünndarms
• Neutropenie, eine Verminderung bestimmter weißer Blutzellen
• ernährungsbedingte Defizite
• Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa

Menschen mit einer HIV-Infektion leiden häufiger unter wiederkehrenden Aphthen. Zudem kann die Einnahme von Medikamenten (z.B. durch entzündungshemmende Medikamente) eine Ursache für die Entstehung von Aphthen sein.

Weitere Formen von Aphthen

Die Ursachen einzeln auftretender, nicht wiederkehrender Aphthen (sog. solitäre Aphthen) sind vielfältig. Mögliche Auslöser sind:

• akute Infekte
• Medikamente
• Verletzungen im Mundraum
• Störungen im Magen-Darm-Bereich

Bednar'sche Aphthen sind die Folge von kleinen Verletzungen der Mundschleimhaut bei Säuglingen, die zum Beispiel durch das Saugen an der Flasche entstehen. Sie treten meist im Bereich des harten Gaumens auf.

Manchmal entstehen Aphthen an der Zungenunterfläche oder am Zungenbändchen von kleinen Kindern, wenn diese häufig mit herausgestreckter Zunge husten – so zum Beispiel bei Keuchhusten (sog. Keuchhustengeschwür oder auch Riga'sche Aphthe). In diesem Fall ist eine mechanische Reizung die Ursache.

Weiterlesen: Aphthen: Symptome

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