Amputationsschmerzen

Stand: 31. August 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Bei Amputationsschmerzen, die nach der chirurgischen Entfernung eines Körperteils (Amputation) auftreten, lassen sich zwei unterschiedliche Formen unterscheiden: der Phantomschmerz und der Stumpfschmerz.

Eine Amputation ist in manchen Fällen die einzige Möglichkeit, das Leben des betroffenen Menschen zu retten. Häufige Gründe für eine Amputation sind Erkrankungen wie Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) und Arteriosklerose. Aber auch schwere Verletzungen oder Krebserkrankungen können Ursache für eine Amputation sein. Rein chirurgisch gesehen hat die Amputation ihren früheren Schrecken verloren. Es bleiben jedoch die seelische Belastung durch den Verlust einer Gliedmaße und die Angst vor Amputationsschmerzen nach der Operation.

Der Phantomschmerz ist ein bis heute rätselhafter Schmerz, der scheinbar im amputierten Körperteil herrscht, während der Stumpfschmerz nach einer Amputation direkt am Amputationsstumpf auftritt. Zu den möglichen Ursachen für Amputationsschmerzen am Stumpf zählen die infolge der Operation bestehenden Wundschmerzen, Infektionen und Blutergüsse, aber auch schlecht sitzende Prothesen.

Bei Stumpfschmerzen zielt die Therapie in erster Linie auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache ab; bei Phantomschmerzen steht die Schmerzbehandlung im Vordergrund. Alle Amputationsschmerzen lassen sich vor allem durch Medikamente lindern; hierzu können aber auch weitere Verfahren wie Nervenreizung (Nervenstimulation) durch elektrischen Strom, Massagen oder Krankengymnastik zum Einsatz kommen. Der Phantomschmerz lässt sich möglicherweise auch durch eine Spiegeltherapie beseitigen. Allgemein gilt: Je früher die Therapie von Amputationsschmerzen beginnt, umso größer sind die Aussichten auf Erfolg.

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