Amputationsschmerzen

Amputationsschmerzen: Ursachen

Stand: 9. März 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Amputationsschmerzen können verschiedene Ursachen haben – abhängig davon, in welcher Form die Schmerzen nach der Amputation auftreten: als Phantomschmerz oder als Stumpfschmerz.

Stumpfschmerzen

Für Amputationsschmerzen am Amputationsstumpf (sog. Stumpfschmerzen) kommen verschiedene Ursachen infrage. Akute Stumpfschmerzen treten meist kurze Zeit nach der Amputation auf. Die Ursachen für die Schmerzen am Amputationsstumpf sind in erster Linie:

• postoperativer Wundschmerz
• Infektion
• Bluterguss (Hämatom)

Chronische Stumpfschmerzen können die Folge von Durchblutungsstörungen oder Nervenschädigungen sein. Weitere mögliche Ursachen für chronische Amputationsschmerzen am Amputationsstumpf sind:

• Narbenschmerzen
• Knochensporne
• mangelhafte Prothesenanpassung
• chronische Infektionen
• sympathische Reflexdystrophie (Morbus Sudeck)

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Amputationsschmerzen am Stumpf spielen auch sogenannte Amputationsneurome. Die Ursachen für deren Bildung sind im Verhalten von durchtrennten Nerven zu finden: Nach der Durchtrennung sucht das freie Ende eines Nervs eine neue Anschlussstelle. Nach einer Amputation bleibt dies jedoch erfolglos, sodass die Nervenfasern ziellos aussprossen und Neurome entstehen – dies sind ungerichtete Nervenneubildungen oder gutartige Knotenbildungen, die häufig heftige Schmerzen verursachen können. Dann kann schon eine normale Berührung starke Stumpfschmerzen auslösen.

Weiterlesen: Amputationsschmerzen: Ursachen – Phantomschmerzen

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