Akutes Nierenversagen (ANV)

Stand: 23. März 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

"Akutes Nierenversagen" (ANV) bezeichnet eine vorübergehende (reversible), plötzlich auftretende, unzureichende oder völlig ausgefallene Nierenfunktion. Die Nieren können das Blut nicht mehr ausreichend reinigen. Als Folge reichern sich Schadstoffe beziehungsweise Abbauprodukte des Stoffwechsels an.

Akutes Nierenversagen ist keine Erkrankung sondern die Folge schwerer Grunderkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutvergiftungen (Sepsis), Durchblutungsstörungen der Nieren oder Nierenschädigungen durch Giftstoffe (z.B. Medikamente).

Akutes Nierenversagen führt in der Regel dazu, dass der Körper keinen Harn mehr produziert – die Betroffenen lassen keinen (Anurie) oder weniger Urin (Oligurie). In manchen Fällen macht sich ein akutes Nierenversagen allerdings nicht durch eine verminderte Urinausscheidung bemerkbar: Betroffene müssen normal (Normourie) oder sogar häufiger Wasserlassen (Polyurie).

Bei akutem Nierenversagen ist es wichtig, dass ein Arzt die Diagnose stellt. Er sucht nach den Ursachen des Nierenversagens und kann dann eine entsprechende Therapie einleiten. Akutes Nierenversagen führt zu Störungen des Elektrolyt- und Wasserhaushalts (Ödembildung, Lungenödem). Diese sollten – neben den Ursachen der Nierenprobleme – symptomatisch behandelt werden.

Je nachdem, ob Betroffene vermehrt oder weniger Urin bilden, ist es wichtig, dass sie nicht zu viel beziehungsweise ausreichend trinken. Manchmal sind Infusionen notwendig, um große Wasserverluste auszugleichen. Bei Anurie können entwässernde Medikamente (Diuretika) helfen.

In schweren Fällen, wenn die Nieren überhaupt nicht mehr arbeiten, ist eine Blutreinigung (Dialyse) nötig. Diese wird solange fortgeführt, bis sich die Nieren wieder erholt haben. Nehmen die Nieren ihre Arbeit nicht wieder auf und wird das Nierenversagen zu einem Dauerzustand (chronisches Nierenversagen), kann eine Nierentransplantation eine Therapie-Option sein.

Wenn man das akute Nierenversagen rechtzeitig behandelt und die auslösenden Ursachen beseitigt, ist die langfristige Prognose gut. In den meisten Fällen arbeiten die Nieren dann wieder normal und Betroffene haben keine weiteren Beschwerden.

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