Akutes Nierenversagen (ANV)

Akutes Nierenversagen (ANV): Ursachen

Stand: 28. Dezember 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein akutes Nierenversagen (ANV) kann verschiedene Ursachen haben, denen aber gemeinsam ist, dass sie die Nierenfunktion beeinträchtigen. Sie führen zu einer Abnahme des Glomerulumfiltrats, also der in den Nieren gebildeten Urinvorstufe (Primärharn), und somit zu einer Nierenschwäche (Niereninsuffizienz). Akutes Nierenversagen teilt man je nach Ursache in folgende Kategorien ein:

• Prärenales akutes Nierenversagen: Ursachen "vor" der Niere, also im Kreislaufsystem. In 60 Prozent der Fälle von ANV handelt es sich um ein prärenales akutes Nierenversagen. Dabei führen beispielsweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen, eine Blutvergiftung (Sepsis) oder Wasser- und Elektrolytverluste (Erbrechen, Durchfall) zu einer mangelhaften Durchblutung und somit verminderter Sauerstoffversorgung der Niere. Das Nierengewebe kann nicht mehr ausreichend Giftstoffe und Wasser filtern und die Filterfunktion versagt.
• Renales akutes Nierenversagen: Ursachen im Nierengewebe. Das Nierengewebe kann aufgrund von Durchblutungsstörungen oder Giftstoffen (z.B. Medikamente) geschädigt und so in seiner Funktion gestört sein. Ungefähr 35 Prozent der ANV-Fälle fallen in diese Untergruppe.
• Postrenales akutes Nierenversagen: Ursachen "nach" der Niere (Nierenbecken, Harnleiter, Blase, Harnröhre). Dabei handelt es sich vorwiegend um Behinderungen im Urinfluss durch verengte Harnwege. Ursachen hierfür können Nieren-, Harn- oder Blasensteine sein sowie Tumoren oder eine Prostatavergrößerung. Der so entstehende Urinstau schädigt das Nierengewebe. Akutes Nierenversagen ist in circa 5 Prozent der Fälle postrenal bedingt.

Weiterlesen: Akutes Nierenversagen (ANV): Symptome

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