Akutes Nierenversagen (ANV)

Akutes Nierenversagen (ANV): Therapie

Stand: 28. Dezember 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Ein akutes Nierenversagen (ANV) erfordert eine intensive Therapie im Krankenhaus. Sie besteht darin, die auslösenden Ursachen zu beseitigen und gleichzeitig die Symptome oder Komplikationen der Nierenfunktionsstörung zu lindern. Am wichtigsten ist es, die Ursache zu erkennen und zu behandeln, um die natürliche Filterfunktion der Nieren wieder herzustellen.

Therapie der auslösenden Ursache

Bei prärenalem ANV, also akutes Nierenversagen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, steht die Wiederherstellung einer guten Nierendurchblutung im Vordergrund. Geeignete Medikamente und Infusionen stehen zur Verfügung, die den Kreislauf normalisieren können.

Bei renalem ANV, also Veränderungen im Nierengewebe, muss die Ursache der Schädigung beseitigt werden. Bei medikamentenbedingtem ANV wird das ursächliche Medikament abgesetzt, eventuell unter Gabe eines Gegenmittels.

Bei postrenalem ANV, also Ursachen in den Harnwegen, müssen die behandelnden Ärzte versuchen, die Harnabflussbehinderung (z.B. Harnsteine) zu beseitigen.

Konservative Therapie

Medikamenten wie Furosemid steigern die Harnausscheidung. Gleichzeitig sollte im zweiten Stadium, in dem die Betroffenen nur wenig Urin ausscheiden, die Flüssigkeitszufuhr eingeschränkt werden, um eine Überwässerung zu verhindern. Wichtig ist der Augleich von Elektrolytentgleisungen (Kalium, Kalzium, Natrium, Phosphat), damit es nicht zu weiteren Komplikationen kommt.

Im dritten Stadium (erhöhte Urinproduktion) ist ein Flüssigkeitsersatz für die ausgeschiedene Urinmenge lebenswichtig.

Weiterlesen: Akutes Nierenversagen (ANV): Therapie – Dialyse

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