Akutes Nierenversagen (ANV)

Funktion der Niere

Stand: 28. Dezember 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Die Nieren sind zwei paarig angelegte Organe, die sich beidseits der Wirbelsäule etwa in Höhe der unteren Rippen befinden. Zusammen wiegen die Nieren etwa 300 Gramm.

Die Funktionen der Nieren sind, den Flüssigkeitshaushalt, den Elektrolyt- und den Säure-Basen-Haushalt zu regulieren, den Blutdruck zu kontrollieren und Erythropoetin zu bilden. Erythropoetin ist ein körpereigenes Hormon, welches die Bildung der roten Blutkörperchen stimuliert.

Die Nieren, vor allem der außen gelegene Teil (Nierenrinde), sind stark durchblutet. In der Nierenrinde befinden sich viele kleine Blutgefäßknäuel, die so genannten Glomeruli. In den Glomeruli ist die Blutgefäßwand für verschiedene Bestandteile des Bluts durchlässig. Während Blutzellen, beispielsweise rote und weiße Blutkörperchen sowie Bluteiweiß (Plasmaalbumin), nicht aus dem Blutgefäß austreten können, passieren Blutzucker (Glukose), Harnstoff, Elektrolyte und Wasser die Gefäßwände und werden in sogenannten Tubuli aufgefangen. Die in den Tubuli gesammelte Flüssigkeit wird als Primärharn bezeichnet. Pro Minute werden auf diese Weise etwa 125 Milliliter Primärharn gebildet. Dies entspricht fast 180 Litern pro Tag.

Die Tubuli verlaufen geschlängelt durch die Nierenrinde und das zur Nierenmitte angrenzende Mark. Auf diesem Weg werden viele Bestandteile des Primärharns und fast die gesamte Flüssigkeit wieder resorbiert und bleiben dem Körper damit erhalten. Dies führt zu einer Konzentrierung des Primärharns, aus dem dadurch der eigentliche Harn (Urin) wird. Der menschliche Körper scheidet nur etwa 1,4 Liter Wasser pro Tag mit dem Harn aus. Umgekehrt werden weitere Substanzen in den Tubuli zusätzlich in den Harn abgegeben. Dadurch kann zum Beispiel der Säure-Basen-Haushalt des Organismus reguliert werden. Substanzen, die der Körper mit dem Urin ausscheiden muss, um ihre übermäßige Konzentration im Organismus zu verhindern, werden als harnpflichtige Substanzen bezeichnet. Wichtige harnpflichtige Substanzen sind Kreatinin und Harnstoff.

Weiterlesen: Akutes Nierenversagen (ANV): Ursachen

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