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Akute Bronchitis

Akute Bronchitis: Diagnose

(Stand: 23. September 2009)

Klinische Untersuchung

Um die Diagnose "akute Bronchitis" zu stellen, muss der Arzt den Patienten meist nur ausführlich nach seinen Beschwerden befragen und die Lunge abhören. Zusätzlich untersucht er aber oft noch Ohren, Mund, Nase und Rachen und tastet den Hals nach geschwollenen Lymphknoten ab.

Laboruntersuchung

Bei Fieber und eitrig-gelbem Auswurf besteht der Verdacht, dass die akute Bronchitis durch Bakterien verursacht ist. Um herauszufinden, ob es sich tatsächlich um eine bakterielle Bronchitis handelt, nimmt der Arzt Blut ab. Im Labor werden die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) bestimmt: Eine leichte Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit und eine Verminderung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) sprechen eher für einen Virusinfekt. Bei einer deutlichen Erhöhung der BSG und einer Vermehrung der weißen Blutkörperchen (Leukozytose) liegt wahrscheinlich eine bakterielle Infektion vor.

Bei schwereren Krankheitsverläufen der akuten Bronchitis lässt der Arzt Rachen- und Nasenabstriche sowie den abgehusteten Schleim im Labor auf Bakterien untersuchen. Auf diese Weise lässt sich feststellen, welches Bakterium die akute Bronchitis verursacht hat. Das ist wichtig, damit der Arzt für die Therapie ein Antibiotikum auswählen kann, das diesen Erreger am besten bekämpft.

Röntgen der Lunge

Wenn die Symptome nicht abklingen oder sich sogar verschlimmern, besteht der Verdacht, dass die akute Bronchitis in eine Lungenentzündung übergegangen ist. Ob diese Komplikation tatsächlich vorliegt, bestätigt eine Röntgenuntersuchung der Lunge. Wenn ein Patient blutigen Schleim abhustet, ist dies im Rahmen einer akuten Bronchitis meistens harmlos – in seltenen Fällen können andere Erkrankungen die Blutung auslösen; bei entsprechendem Verdacht ist dann auch eine Röntgenuntersuchung der Lunge sinnvoll.

Weiterlesen: Akute Bronchitis: Therapie

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