Akute Bronchitis

Akute Bronchitis: Diagnose

Stand: 25. Januar 2012Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Klinische Untersuchung

Beim Verdacht auf eine akute Bronchitis kann der Arzt die Diagnose in der Regel rasch stellen. Er muss dazu den Patienten meist nur ausführlich nach seinen Beschwerden befragen und die Lunge abhören. Zusätzlich untersucht er oft Ohren, Mund, Nase und Rachen und tastet den Hals nach geschwollenenLymphknoten ab.

In komplizierten Fällen oder wenn der Verdacht auf eine bakterielle akute Bronchitis besteht, sind im Rahmen der Diagnose weitere Untersuchungen notwendig.

Laboruntersuchung

Bei Fieber und eitrig-gelbem Auswurf liegt der Verdacht nahe, dass Bakterien die akute Bronchitis verursachen. Um bei einer bakteriellen Bronchitis die Diagnose zu stellen, nimmt der Arzt Blut ab. Im Labor werden die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) bestimmt: Ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit leicht erhöht und die Anzahl weißer Blutkörperchen vermindert (Leukopenie), liegt wahrscheinlich ein Virusinfekt vor. Bei einer bakteriellen Infektion ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit dagegen deutlich erhöht und es liegen mehrweiße Blutkörperchen im Blut vor (Leukozytose).

Bei schwereren Krankheitsverläufen der akuten Bronchitis lässt der Arzt Rachen- und Nasenabstriche sowie den abgehusteten Schleim im Labor auf Bakterien untersuchen. Auf diese Weise lässt sich feststellen, welches Bakterium die akute Bronchitis verursacht. Das ist wichtig, damit der Arzt für die Therapie ein Antibiotikum auswählen kann, das diesen Erreger am besten bekämpft.

Röntgen der Lunge

Wenn die Symptome nicht abklingen oder sich sogar verstärken, besteht die Möglichkeit, dass die akute Bronchitis in eine Lungenentzündung übergegangen ist. Dies kann der Arzt durch eine Röntgenuntersuchung der Lunge herausfinden. Wenn ein Patient blutigen Schleim abhustet, ist dies im Rahmen einer akuten Bronchitis meistens harmlos – in seltenen Fällen können andere Erkrankungen die Blutung auslösen. Bei entsprechendem Verdacht ist dann auch eine Röntgenuntersuchung der Lunge sinnvoll.

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