Aktinische Keratose

Photodynamische Therapie

Stand: 22. Oktober 2010Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Alternativ zu den herkömmlichen Behandlungsverfahren lässt sich eine aktinische Keratose auch durch die sogenannte photodynamische Therapie (PDT) behandeln. Hierbei trägt man zunächst eine Creme mit dem Wirkstoff MAOP (Methyl-5-ammino-4-oxopentanoat) auf die betroffene Hautregion auf. MAOP bewirkt, dass sich in den erkrankten Hautzellen verstärkt bestimmte lichtempfindliche Substanzen (Porphyrine) bilden. Dies sensibilisiert die Zellen für die nachfolgende Behandlung. Bei der anschließenden Belichtung mit rotem Kaltlicht einer bestimmten Wellenlänge (630 Nanometer) entsteht reaktiver Sauerstoff (photodynamischer Effekt), der letztendlich zum Tod der entsprechenden Zellen führt. Bei MAOP handelt es sich um einen intelligenten Wirkstoff, der gezielt im erkrankten Gewebe wirkt, dabei auch klinisch noch nicht sichtbare Hautschädigungen erfasst und die umgebende gesunde Haut schont.

Im Gegensatz zu den bei aktinischer Keratose herkömmlichen Behandlungen, die häufig mit Narbenbildung einhergehen, lassen sich mit der photodynamischen Therapie meist gute kosmetische Ergebnisse erzielen. Die photodynamische Therapie ist außerdem beliebig oft wiederholbar, wenn die aktinische Keratose erneut auftritt (also Rezidive bildet). Darüber hinaus ist diese Technik auch gegen großflächig verteilte aktinische Keratosen einsetzbar, da mit ihr eine Behandlung von Verhornungen größerer Hautbereiche möglich ist.

Neben der therapeutischen Wirkung bietet die photodynamische Therapie außerdem einen diagnostischen Nutzen: Mit einer speziellen Schwarzlichtlampe (Wood-Licht) lassen sich die von aktinischer Keratose betroffenen und mit MAOP vorbehandelten Regionen gezielt sichtbar machen (photodynamische Diagnostik). So ist es möglich, die aktinische Keratose frühzeitig zu erkennen und die Größe der befallenen Stellen genau zu bestimmen. Letztere ist besonders bei großflächigen Hautveränderungen mit bloßem Auge oft nicht deutlich erfassbar.

Weiterlesen: Aktinische Keratose: Verlauf

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