Achillessehnenriss (Achillessehnenruptur)

Konservativ

Stand: 27. August 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz

Beim Achillessehnenriss (Achillessehnenruptur) kann unter Umständen eine konservative Therapie erfolgreich sein (konservativ heißt: ohne Operation). Diese Behandlung kommt vor allem bei einem unvollständigen Riss (Teilruptur) der Achillessehne und bei älteren, wenig aktiven Menschen infrage. Je früher die konservative Behandlung beginnt, desto größer ist die Chance, dass sie erfolgreich ist.

Voraussetzung dafür, dass bei einer Achillessehnenruptur die Therapie konservativ klappt, ist: Die Rissenden der Achillessehne müssen Kontakt miteinander haben, wenn sich der um etwa 20 Grad abgesenkte Fuß in der sogenannten Spitzfußstellung befindet. Dies kann ein erfahrener Sportarzt unmittelbar nach dem Achillessehnenriss mit einer Ultraschalluntersuchung (Sonographie) sicherstellen.

Wenn es nach der Achillessehnenruptur gelingt, konservativ einen Kontakt der Rissenden sicherzustellen, dann heilen die Enden – ähnlich wie die nach einer Schnittverletzung wieder zusammenwachsende Haut. Zur Ruhigstellung ist es bei der konservativen Therapie der Sehnenverletzung eventuell erforderlich, etwa drei bis fünf Tage lang einen Gips zu tragen. Anschließend erhalten Sie einen Spezialschuh. Trotz Achillessehnenriss können Sie mit diesem Schuh den Fuß nach kurzer Zeit bereits voll belasten, ohne die Heilung zu stören. Die Spezialschuhe sind in den ersten drei bis vier Wochen Tag und Nacht zu tragen, dann nur noch tagsüber.

Während die Achillessehnenruptur heilt, lockt der Bluterguss im Bereich der Rissenden verschiedene Zellen aus dem Körper an, die eine narbige Verbindung zwischen den Enden herstellen und den Bluterguss schließlich beseitigen. Bei diesem Vorgang kann die Achillessehne eine Verdickung zeigen, wobei sie bis auf das Doppelte des normalen Umfangs anwachsen kann. Im weiteren Verlauf sind regelmäßige Kontrollen beim Sportarzt empfehlenswert, gegebenenfalls mit einer Ultraschalluntersuchung. Sechs bis acht Wochen nach dem Achillessehnenriss und erfolgreicher konservativer Behandlung können Sie den Fuß in der Regel wieder normal belasten.

Weiterlesen: Achillessehnenriss (Achillessehnenruptur): Therapie – Operation

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