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Stand: 20. Dezember 2011Autor: Onmeda-RedaktionMedizinische Qualitätssicherung: Dr. med. Weiland, Dr. med. Waitz
Die Achalasie zeigt einen chronischen Verlauf; Spontanheilungen kommen bei der Funktionsstörung der Speiseröhre nicht vor. Typischerweise nehmen bei einer Achalasie die Schluckbeschwerden langsam und stetig über Jahre oder Jahrzehnte zu. Mit einer geeigneten Therapie gelingt es jedoch in der Regel, die Beschwerden zufriedenstellend zu lindern.
Unbehandelt führt eine Achalasie jedoch zu einer zunehmenden Aufweitung (Dilatation) der Speiseröhre bis hin zum sogenannten Megaösophagus mit völligem Funktionsverlust der Speiseröhre. Darüber hinaus kann es im Verlauf der Speiseröhrenfunktionsstörung (durch das typische Aufstoßen) zu Lungenkomplikationen oder (durch die länger in der Speiseröhre bleibende Nahrung) zu einer Speiseröhrenentzündung kommen, die wiederum Geschwüre oder Blutungen nach sich ziehen kann.
Allgemein ist die Achalasie mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden: Nach 20-jährigem Verlauf ist die Wahrscheinlichkeit, dass bei den Betroffenen ein Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom) entsteht, 10-mal höher als bei gesunden Menschen. Daher sind in der Nachsorge regelmäßige Endoskopien zur Kontrolle wichtig.
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