Sehr geehrter Herr Dr. Leuth,
Ich bin 43 Jahre alt, habe 2008 aufgehört zu rauchen, keine Kinder.
Ich weiss seit Anfang 2009, dass ich HPV high risk habe. Im Oktober 2008 hat ThinPrep PAP IIID ergeben. Die Kontrolle nach 3 Monate zeigte eine (durch die homäopatische Behandlung oder sogar placebo verursachte) Rückbilidung zu Pap II. Nach weiteren 3 Monate gab's wieder IIID und nach weiteren 3 monate wieder Pap II, das mehr als 4 Jahre blieb. Zwischendurch hatte ich zweimal 2k. Der "klasische" Pap Test hat in der Zeit immer Pap II gezeigt und nur der Thin Prep ergab am Anfang zweimal IIID. Der HPV Test wurde alle 6 Monate durchgeführt und war stets HR+. Nachdem über längerem Zeitraum die Abstriche PAP II waren musste ich die Kontrolle 2x jährlich machen. Vor einem Jahr hieß es sogar einaml im Jahr ist genug.
Ein Jahr nach dem ersten IIID Befund bin ich zur Dysplasiensprechstunde. Ihre Kollegen konnten kolposkopisch keine Veränderungen identifizieren und sagten, dass alles ok ist. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich ja schon 2x Pap II nach dem letzten IIID.
Nachdem die Pap Werte über einen längeren Zeitraum unauffällig waren wurde die homöopatische Behandlung abgeschlossen. Ich dachte, mein Körper ist jetzt stark genug um den VIrus in einem inaktiven Zustand zu halten (vielleicht auch zu besiegen). Mir war klar, das die Behandlung irgendwann wiederholt sein sollte, dachte aber, dass mir die Pap Werte den richtigen Zeitpunkt zeigen und genung Zeit zum Handeln geben werden.
Falls relevant: Ende 2012 bis Ende 2013 hatte ich durch 2 OPs (wg. eines Schiiunfalls eine VKB Plastik, OK Implantate mit Knochentransplantation und einem Sinuslift) sowie 2 starke Mandelenzündüngen und danach einer sehr starke Blasenentzündung sehr viel Antibiotika eingenommen.
Im Januar 2014 gab es dann Pap 2k, im August hat ThinPrep immer noch 2 gezeigt, der klasische Pap test ergab IIID. Ich habe im Oktober wieder mit den Kügelchen begonnen. Die Pap Tests im November ergaben dann ein Pap 4a! Ein Schock, den ich noch nicht verarbeitet habe.
Ich hatte letze Woche eine Konisation. In der kolposkopischen Untersuchung vor dem Eingriff konnte der OA "nichts schlimmes sehen". Die Konisation erfolgte am 2. Tag meiner Periode. Inzwischen liegt mir die pathologische Begutachtung vor. Die ist der zweite Schock! Die Pathologisch-Anatomische Diagnose ist:
1. Cervixabradat mit dysplasiefreier endocervicaler Mucosa und einem kleinen endocervicalen Schleimhautpolypen.
2. Corpusabradat mit hoch aufgebautem Endometrium der mittleren Sekretionsphase
3. Portiokonus mit umschriebenen im Gesunden excidierten schwergradigen Plattenepitheldysplasien (CIN3) an der endo-ektocervicalen Transformationszone als morphologisches Korrelat für den zytologischen Vorbefund der Gruppe IVa-p, vgl. C 198479-14 sowie einem koexistenten, ebenfalls im Gesunden exzidierten Adenocarcinoma in situ der Endozervix (AIS, pTis, R0, G2) und einer begleitenden mäßig ausgeprägten chronischen Cervicitis und Plattenepithelmetaplasien der endocervicalen Mucosa.
Kein Nachweiss eines invasiven Carcinoms.
Der operierende Arzt hat mir wg. des Adenocarcinoma in situ eine GM Entferung empfohlen, da diese Zellveränderungen mit Pap Tests nicht erwischt werden können und somit nicht kontrolierbar sind. Außerdem besteht die Möglichkeit, dass obwohl im gesunden Entfernt, auch weitere veränderte Zellen im Cervix vorhanden sind, da sich diese sprunghaft verbreiten. Als Zwischenschritt könnte in 2-3 Wochen eine erneute etwas tiefere Ausschabung gemacht werden und die Gewebe nochmal pathologisch untersucht.
Der Arzt sagte auch, wenn Kinderwunsch vorhanden - dann sofort Schwanger werden (falls es noch geht) und danach GM entfernen lassen.
Wie schnell sich dieser CIS weiter entwicken kann bzw. wieviel Zeit ich mir für eine eventuellen Schwangerschaft nehmen darf konnte er nicht beantworten.
Wie sehen Sie den Befund und die aktuellen Lage?
Was wären aus Ihrer Sicht die richtigen Schritte? Wann sollten die nächste Pap- und HPV Tests erfolgen? Was würden Sie mir im Bezug auf die Immunisierung raten (falls der nächste HPV Test negativ ausfallen soll oder doch nicht)?
Vielen Dank im Voraus,
Mima71
Ich bin 43 Jahre alt, habe 2008 aufgehört zu rauchen, keine Kinder.
Ich weiss seit Anfang 2009, dass ich HPV high risk habe. Im Oktober 2008 hat ThinPrep PAP IIID ergeben. Die Kontrolle nach 3 Monate zeigte eine (durch die homäopatische Behandlung oder sogar placebo verursachte) Rückbilidung zu Pap II. Nach weiteren 3 Monate gab's wieder IIID und nach weiteren 3 monate wieder Pap II, das mehr als 4 Jahre blieb. Zwischendurch hatte ich zweimal 2k. Der "klasische" Pap Test hat in der Zeit immer Pap II gezeigt und nur der Thin Prep ergab am Anfang zweimal IIID. Der HPV Test wurde alle 6 Monate durchgeführt und war stets HR+. Nachdem über längerem Zeitraum die Abstriche PAP II waren musste ich die Kontrolle 2x jährlich machen. Vor einem Jahr hieß es sogar einaml im Jahr ist genug.
Ein Jahr nach dem ersten IIID Befund bin ich zur Dysplasiensprechstunde. Ihre Kollegen konnten kolposkopisch keine Veränderungen identifizieren und sagten, dass alles ok ist. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich ja schon 2x Pap II nach dem letzten IIID.
Nachdem die Pap Werte über einen längeren Zeitraum unauffällig waren wurde die homöopatische Behandlung abgeschlossen. Ich dachte, mein Körper ist jetzt stark genug um den VIrus in einem inaktiven Zustand zu halten (vielleicht auch zu besiegen). Mir war klar, das die Behandlung irgendwann wiederholt sein sollte, dachte aber, dass mir die Pap Werte den richtigen Zeitpunkt zeigen und genung Zeit zum Handeln geben werden.
Falls relevant: Ende 2012 bis Ende 2013 hatte ich durch 2 OPs (wg. eines Schiiunfalls eine VKB Plastik, OK Implantate mit Knochentransplantation und einem Sinuslift) sowie 2 starke Mandelenzündüngen und danach einer sehr starke Blasenentzündung sehr viel Antibiotika eingenommen.
Im Januar 2014 gab es dann Pap 2k, im August hat ThinPrep immer noch 2 gezeigt, der klasische Pap test ergab IIID. Ich habe im Oktober wieder mit den Kügelchen begonnen. Die Pap Tests im November ergaben dann ein Pap 4a! Ein Schock, den ich noch nicht verarbeitet habe.
Ich hatte letze Woche eine Konisation. In der kolposkopischen Untersuchung vor dem Eingriff konnte der OA "nichts schlimmes sehen". Die Konisation erfolgte am 2. Tag meiner Periode. Inzwischen liegt mir die pathologische Begutachtung vor. Die ist der zweite Schock! Die Pathologisch-Anatomische Diagnose ist:
1. Cervixabradat mit dysplasiefreier endocervicaler Mucosa und einem kleinen endocervicalen Schleimhautpolypen.
2. Corpusabradat mit hoch aufgebautem Endometrium der mittleren Sekretionsphase
3. Portiokonus mit umschriebenen im Gesunden excidierten schwergradigen Plattenepitheldysplasien (CIN3) an der endo-ektocervicalen Transformationszone als morphologisches Korrelat für den zytologischen Vorbefund der Gruppe IVa-p, vgl. C 198479-14 sowie einem koexistenten, ebenfalls im Gesunden exzidierten Adenocarcinoma in situ der Endozervix (AIS, pTis, R0, G2) und einer begleitenden mäßig ausgeprägten chronischen Cervicitis und Plattenepithelmetaplasien der endocervicalen Mucosa.
Kein Nachweiss eines invasiven Carcinoms.
Der operierende Arzt hat mir wg. des Adenocarcinoma in situ eine GM Entferung empfohlen, da diese Zellveränderungen mit Pap Tests nicht erwischt werden können und somit nicht kontrolierbar sind. Außerdem besteht die Möglichkeit, dass obwohl im gesunden Entfernt, auch weitere veränderte Zellen im Cervix vorhanden sind, da sich diese sprunghaft verbreiten. Als Zwischenschritt könnte in 2-3 Wochen eine erneute etwas tiefere Ausschabung gemacht werden und die Gewebe nochmal pathologisch untersucht.
Der Arzt sagte auch, wenn Kinderwunsch vorhanden - dann sofort Schwanger werden (falls es noch geht) und danach GM entfernen lassen.
Wie schnell sich dieser CIS weiter entwicken kann bzw. wieviel Zeit ich mir für eine eventuellen Schwangerschaft nehmen darf konnte er nicht beantworten.
Wie sehen Sie den Befund und die aktuellen Lage?
Was wären aus Ihrer Sicht die richtigen Schritte? Wann sollten die nächste Pap- und HPV Tests erfolgen? Was würden Sie mir im Bezug auf die Immunisierung raten (falls der nächste HPV Test negativ ausfallen soll oder doch nicht)?
Vielen Dank im Voraus,
Mima71
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