Guten Tag ! Ich war heute beim Lungenfacharzt, habe Blutgase testen lassen und Atemtest gemacht, soweit ganz ok. Der Arzt hat mich durchleuchtet (so etwas wir röntgen) ich habe rechts einen Pleurarerguss in 14 Tagen hab ich ein CT, es beunruhigt mich sehr !! Er meint gut ist das ich Nichtraucher bin und war, wegen Lungenkrebs ! Ich habe ihn gefragt ob das von der Leber kommt, meinte er dann wäre es wahrsch. auf beiden Seiten ! Aber warum ist der Pleurarerguss nur rechts ? Was könnte es sein ? Danke

Die Ursache eines Pleuraergusses muss auf jeden Fall abgeklärt werden. Er kann im Rahmen einer Herzschwäche (kardial) oder durch eine Entzündung entstehen (reaktiv). In Ihrem Fall (bei Leberzirrhose mit Aszites) ist es naheliegend an einen Zusammenhang mit der Leberzirrhose (z.B. durch Albuminmangel) zu denken. Auch im Rahmen von Autoimmunerkrankungen können Pleuraergüsse auftreten. M.E. muss der Erguss nicht symmetrisch sein, insbesondere wenn mehrere Ursachen beteiligt sind (Herz u. Leber). Aufgrund unterschiedlicher Druckverhältnisse treten die Ergüsse typischerweise rechtsbetont auf. Natürlich muss man auch an andere (letztlich tumorbedingte) Ursachen denken, die hier eher nachrangig sind. Eventuell muss zur weiteren Abklärung eine Punktion des Ergusses und eine zytologische Untersuchung der Flüssigkeit durchgeführt werden.

Sehr geehrter Herr Professor !
Inzwischen wurde ich terminlich eingeschoben für ein CT
Lunge zeigt rechts Pleurarerguss aufgrund der bestehenden Leberzirrhose, sowie eine Milzvergrösserung. Sonst wurde im CT nichts gefunden. Ich muß jetzt die Entwässerungstabletten tgl. nehmen und in 1 Woche Kontrollröntgen ob der Erguss zurück gegangen ist.
Danke für Ihre Antwort. Liebe Grüße