Der von Ihnen beschriebene zeitliche Verlauf des M2-PK ist nahezu konstant, eher etwas rückläufig bei kurzfristiger Kontrolle. Da spricht nichts für einen wachsenden Tumor. Allenfalls ein deutlich ansteigender Wert wäre verdächtig, z.B. eine Verdopplung innerhalb weniger Monate oder noch mehr.
Ausschließen kann man einen Tumor auf diese Weise allerdings auch nicht. Die Wahrscheinlichkeit eines kolorektalen Karzinoms hängt u.a. vom Alter ab, welches ich bei Ihnen nicht kenne. Wenn sich wiederholt auf Ihrem Stuhl Blutauflagerungen zeigen, wäre eine Rektoskopie/Koloskopie erforderlich, um ein Kolon-/Rektumkarzinom zu finden bzw. auszuschließen. Die von Ihnen angegebenen Untersuchungen sind zur Beurteilung nicht geeignet. Allerdings müssten die Blutauflagerungen eindeutig sein. Mein Eindruck ist (der kann allerdings täuschen), dass bei Ihnen eine gewisse Kanzerophobie vorliegt und Sie nach Zeichen suchen bzw. diese überbewerten. Wie gesagt, erst im Alter ab 50 – 60 Jahren nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung allmählich zu. Davor ist Krebs selten (und damit unwahrscheinlich). Falls Ihr Alter über 50 Jahren liegt, wäre eine Koloskopie in keinem Fall verkehrt.

Sehr geehrter Herr Prof. dr. wust,

Vielen Dank für Ihre Antwort.

Mein Alter ist 40 Jahre und männlich. Letzte Koloskopie Oktober 2010 und letzte Magenspiegelung mit MRT und MRCP Dezember 2011.

Vielleicht können Sie dazu nochmal kurz Stellung nehmen?

Danke.

Dann haben Sie viel mehr Kontrollen durchgeführt als üblich. Eine Koloskopie ist alle 3 – 5 Jahre sinnvoll, da die Entstehungszeit von Polypen einen solchen Zeitraum in Anspruch nimmt. Da wäre unter Berücksichtigung Ihres Alters derzeit keine Koloskopie erforderlich. Wenn wirklich Blutauflagerungen vorliegen, müsste das weiter abgeklärt werden. Am ehesten würde man dann an Hämorrhoiden denken (insbesondere wenn vor ca. einem Jahr eine Koloskopie durchgeführt wurde und dabei nichts gefunden wurde?). Das ist die häufigste Ursache von Blutauflagerungen. Vorstellung beim Proktologen eventuell.