Hallo heike40,

eine wirklich unangenehme Geschichte, da Fissuren bekanntermaßen sehr schmerzhaft sind.
Zu Ihren Fragen:
Nein, Herumliegen hilft nicht weiter.
Auf Spontanheilung warten? Nein, natürlich weiter behandeln.
Sie meinen aber wahrscheinlich, wie lange Sie auf Heilung durch konservative Therapie warten sollen. Grundsätzlich gilt: Möglichst lange. Die Operation ist aus gutem Grund der allerlletzte Schritt. Darüber nachdenken? Sicherlich, aber erst alle konservativen Mittel ausschöpfen.
Ruhe ist nicht immer gut bei einem Heilungsprozess. Aber bei einer chronisch-rückfälligen Fissur im akuten Stadium würde ich extremen Sport meiden; extreme Bewegungen ebenfalls. Entspannen!

Ich zähle noch einmal die wichtigsten konservativen Maßnahmen auf: Täglich den Dehner benutzen, mit der verordneten Salbe. Die sehr wirksame Rectogesicsalbe (Glycerolnitrat) kennen Sie wahrscheinlich. Mehrmals täglich den ganzen After damit einmassieren. Botulinumtoxin wurde bereits gespritzt. Ist denn der Schließmuskel entspannt oder ist er noch sehr verkrampft?
Stuhlregulierung gehört auch dazu. Die Diät reizlos, keine Zitrussäfte, kein Kaffee, keine scharfen Gewürze, nicht rauchen. Geduld bewahren.

Viele Grüße, alles Gute

Mörlinger

Wie lange sollte ich noch auf eine Spontanheilung warten? Ab wann wäre über eine chirurgische Therapie nachzudenken?
Man sollte alle erdenkliche Geduld aufbringen, um nicht zu operieren. (Eine Zahl gibt es nicht).

Wie viel Sport darf ich treiben?
Wenig, am besten gar keinen, der die Wunde immer wieder am heilen hindert. Man schwitzt an dieser Stelle sehr schnell. Und die meisten Bewegungen gehen mit Bewegungen an dieser Stelle einher. Das gilt insbesondere bei "nicht-gepolsterten" Menschen, also einem atlethischen Typ, der Sie vermutlich sind.

Ist Bewegung erst bedenklich, wenn ich Schmerzen verspüre
Spätestens...

oder braucht der Körper wirklich generell Ruhe für den Heilungsprozess?
Ja, würde er sich wünschen.

Gibt es noch Tipps, wie die Heilung günstig beeinflusst werden könnte?
Stoffel1 hat da was beschrieben, was ihm sehr gut geholfen hat.
Von mir aus lauten die Tipps: Genug trinken, Ernährung regeln und ein bisschen zur Ruhe kommen (?)
Ihr Bericht vermittelt mir intuitiv, dass Sie "Hektik haben" - ich mag mich täuschen.
Vielleicht muss man auch den Kopf mal fragen, warum die Fissur nicht heilen darf. Will Ihr Körper Sie gerade ausbremsen?

Danke für die Geduld beim Lesen des langen Textes
kein Thema...

und im voraus für hilfreiche Antworten.
Wenn es denn wirklich hilfreich war... würde es mich freuen.

Dr. Schaaf

Vielen Dank für die Antworten....- anscheinend muss ich das Wort "Geduld" mal googeln, diesbezüglich gibt es bei mir leichte Defizite.

Mit der Ernährung gibt es eigentlich keine Probleme, da ich eigentlich grundsätzlich sehr ernährungsbewusst bin und als Sporlerin stets auf eine hinreichend große Trinkmenge achte (mind. 2-3 Liter täglich). Nachdem ich hier im Forum etwas herumgestöbert habe, scheine ich mir die (relativ) teuren Flohsamen evtl. künftig sparen zu können und alternativ eine Packung Weizenkleie nebst Leinsamen zu erwerben und ins tägliche Müsli mischen, oder?
Apropos Ernährung: Warum keinen Kaffee und aufs Rauchen verzichten?

In puncto Muskelentspannung scheint es mir so, dass hier auch die psychische Einstellung eine große Rolle zu spielen scheint....- die Angst vor dem Toilettengang und den damit verbundenen ist ja wohl normal...deshalb kam ich heute auf die Idee, die Posterisan+Analdehner-Behandlung heute bereits durchzuführen, als sich erste Anzeichen für einen Stuhlgang ankündigten; es schien mir etwas hilfreich. Nach dem Stuhlgang dann ein Sitzbad + Spülung, anschließend alles fein trockengeföhnt (Tipp vom Proktologen) und zum Schluss noch einmal mit Salbe eingecremt. Oder wird das alles zu viel des Guten?

Ruhe und Entspannung....- Diese Woche muss ich wieder arbeiten, allerdings ist mir schleierhaft, wie ich das bei weitgehendem Sportverzicht unverkrampft hinbekommen soll...hinzu kommt, dass dann auch die Zeit für die, hmmm, nenne ich es mal "Analpflege" in Wahrheit fehlt....

Schaun wir mal weiter.

Jaja!

Eine Analfissur ist eine "sehr schöne" und hartnäckige Sache! Ich war vor einigen Jahren selber betroffen. Die Fissur entstand bei einer starken Verstopfung. Und wenn sie erst mal da ist und schmerzt, führt das zu einer zusätzlichen Verkrampfung des Schießmuskels. Oft verschließt sich die Fissur und versucht zu heilen. Oft wird dann der nächste Stuhlgang aus Angst immer wieder hinausgeschoben - wieder zu fester Stuhl, erneutes Aufreißen der Fissur, wieder Verkrampfung, hinausschieben eines nötigen Stuhlganges, wiederum harter Kot, ... dieser Teufelskreis kann die Fissur leicht chronisch werden lassen.
Der Analdehner, "geschmiert" mit POSTERISAN, sollte regelmäßig benutzt werden. So weit einschieben wie man es aushält, auch wenn es schmerzt. Das lockert den Anus, wer wird mit der Zeit etwas weiter. Die Fissur wird dann so aufgedehnt dass der Wundgrund keinen spitzen Winkel mehr bildet. Die Posterisan-Salbe hat dann auch die Möglichkeit dorthin zu kommen wohin sie soll - Auf die Wundfläche der Fissur! Zugleich sollte für weichen Stuhl gesorgt werden.
Sollte eine erneute Verstopfung mal überhaupt nicht mehr ohne schweres Pressen, starke Schmerzen und Blutung herauszubekommen sein, dann ab zum Arzt! Er hat Mittel den harten Stuhl aufzuweichen. Meist mittels eines Einlaufes.

Ich habe auch ein halbes Jahr herumlaboriert bis die Fissur endlich nachhaltig abheilte.
Posterine N hat bei mir übrigens auch mehr gebrannt als den Schmerz gelindert. Posterisan ist da viel besser und enthält auch Wollfett, dass der Schleimhaut und dem Afterausgang gut tut. Wahrer Balsam, wenn da was entzündet ist!
Posterisan ist ein Naturheilmittel aus abgetöteten Bakterien, das die natürliche Abwehr ankurbelt. Der Arzt kann nur behandeln. Heilen kann sich der Körper letztlich nur selbst.

Gegen die akuten Schmerzen vor, während und nach dem Stuhlgang kann man auch mal versuchen mit Emla Creme den Schließmuskel zu behandeln. Das betäubt und zhat auch den Effekt das sich alles ein bißchen entspannen kann.

Nach mittlerweile 5 Wochen habe ich die üble Fissur nunmehr zumindest einigermaßen "im Griff" - manchmal spüre ich noch einen leichten Schmerz oder ein Ziehen, doch die starken Schmerzen sind nicht mehr da. Ich habe den größten Erfolg letztlich damit erzielt, dass ich nun doch noch meinen Rest Nitro-Salbe aufbrauche! Mir will einfach nicht einleuchten, warum es das Zeug nicht mehr gibt, es hilft schließlich - was sind schon ein bisschen Kopfschmerzen als Nebenwirkung in Relation durch die Höllenqualen die man erleidet??? Außerdem kaufte ich mir einen Anokryo-Kältestab (Tipp aus diesem Forum) und den nutze ich nun regelmäßig, ganz leicht mit der Nitrosalbe als zusätzliches Gleitmittel bestrichen.
Toi, toi, toi...
Seit zwei Wochen kann ich wieder arbeiten, seit einer Woche sogar ohne Schmerzmittel und auch das Joggen habe ich wieder aufgenommen. Ehrlich, das ist besser als Weihnachten! Natürlich ist mir bewusst, dass noch keine komplette Abheilung erfolg ist und sobald ich etwas spüre, kommt auch bereits wieder diese leichte Panik....
Wie war noch das Zauberwort? Geduld??? Oh weh.

Haben Sie schon mal in der Apotheke nach Nitro Salbe gefragt. Ich habe versucht, den Begriff zu googlen und bin auf NEOS NITRO OPT Salbe gestoßen.

Beipackkzettel beachten! Apotheker befragen!

Dr. Schaaf

Hallo Heike40 , ich hoffe dass es dir jetzt besser geht, seit 7 Wochen habe ich ein Akkute Fissur, ich habe ein normales weiches Stuhlgang aber das schmerzt sehr bei Stuhlgang und auch danach , Die sitzbäder helfen mir schon aber danach kommen die Schmerzen wieder , habe mit Faktu Salbe probiert aber das hilft nichts, welche Salbe hast du genommen ??? ich trinke viel Wasser , rauche nichts und auch kein Alkohol, kannst du mir helfen ?? Danke

Gegen die Schmerzen sollte man sich vom Hausarzt Novalgin Tropfen aufschreiben lassen. Was die Schmerzen auch völlig nimmt ist die Kombi aus Novalgin/Tramal und MCP Tropfen. Der "Würzburger Cocktail" wirkt schnell und vorallem lange!