Angesichts Ihres Alters würde ich an Ihrer Stelle die Chance nutzen, die eine Stammzelltransplantation bietet. Sie haben Recht daß die Gefahr eines Wiederauftretens des FL auch mit Transplantation bestehen bleibt, die Dauer der Heilung jedoch länger ist als "nur" mit Chemotherapie. Die Erhaltung mit Rituximab kann auch nach der Transplantation durchgeführt werden.

Danke für Ihre Meinung

Heute wäre erst die zweite Chemo geplant gewesen. Leider spielt mein Blut wieder
verrückt. Thrombozythen rauf, Leukozythen runter auf 2,3, nachdem sie 1 Woche nach
der ersten Chemo auf 5,3 angestiegen waren. Jetzt soll nochmal 1 Woche gewartet
werden, und ich habe länger Zeit mich zu entscheiden. Aber eine Stammzellgewinnung wäre wohl in der Situation genauso schwierig wie weitere 5 normale Chemos durchzustehen.
Was passiert eigentlich, wenn nicht genug Stammzellen gewonnen werden können?
Müssen die denn nach Rückgabe nicht erst "mühsam" wieder anwachsen?
Leider ist meine Verunsicherung seit heute nicht kleiner geworden.

Viele Grüße
Dieter

Nach R-CHOP ist es fast die Regel, daß die Blutwerte eine gewisse Zeit (meist 2-3 Wochen) benötigen, um wieder so anzusteigten, daß die Fortführung problemlos möglich ist. Dies würde ich keineswegs auf die Chance der Stammzellgewinnung übertragen! Ebensowenig wird die Chemo-Fortführung zum Problem, da man in dieser Situation auch GCSF (Neupogen,Neulasta,Granucyte) zur Unterstützung der Bluterholung geben kann. So ist es fast immer möglich, einen 3-Wochen-Rhytmus einzuhalten, der absolut ausreichend ist.

Keine Ahnung, warum das mit der Blutbildung bei mir nicht
funktioniert. Mein Arzt scheint ratlos, da erst mal auf
GCSF vezichtet wurde. Nach der 1.Chemo stiegen die Leukos in einer Woche stark an, um nach der 3.Woche noch stärker abzufallen. Mit dem Hb-Wert verhiehlt es sich
ähnlich, nur nicht ganz so krass. In demselben Zeitraum
stiegen aber die Thrombozyten konkret von 120 auf 193.
Was könnte da wohl dahinterstecken?
Kann nur hoffen, die 2. Chemo nach 4 Wochen durchzuziehen und das es nicht negativ ist.

Viele Grüße
Dieter ( Ihre Beiträge sind für mich sehr hilfreich )

Nun, so ungewöhnlich empfinde ich diesen Verlauf nicht. Ein Anstieg der Thr. ist immer der erste Marker, daß später auch die anderen Blutzellen ansteigen. Ein 3-Wochen-Intervall sollte schon das Ziel bleiben, notfalls unter Hilfe von G-CSF.

Danke, Sie haben mir geholfen

Dieter

Alles Gute, weiter.

Danke für Ihre guten Wünsche,
ich komme trotzdem nicht umhin, noch mal um Rat zu fragen, da mein Arzt dieser Frage auswich, oder ich sie nicht konkret genug gestellt habe. Sie hatten Recht,
daß sich mein Blubild von allein wieder stabilisiert hat, damit
nach 4 Wochen heute die 2. Chemo stattfinden konnte.
Der Doktor ist der Meinung, sparsam mit den Wachstumsfakoren umzugehen, damit sie über die gesamte
Distanz wirksam bleiben. Er ist eher skeptisch aufgrund meiner geringen Blutbildung im Rhythmus zu bleiben.
Es bleibt jetzt immer noch, mich für die periphere Stammzellabsammlung zu entscheiden. Laut Aussage besteht ja aber doch die Möglichkeit, daß nicht genügend Stammzellen gefunden werden. Jetzt zu meiner Frage:
Kann in dem Fall trotzdem sofort eine normale Blutbildung wieder erfolgen, um die R-CHOP fortzusetzen? Eine Hochdosistherapie wäre ja dann ausgeschlossen.
In meiner seelischen Verfassung wohl auch schwer durchzustehen ( eben typisch Mann )

Danke im Vorraus und viele Grüße
Dieter

Auch nach Mobilisierungstherapie kann eine R-CHOP-Therapie fortgeführt werden, wenn dabei nicht genügend Stammzellen mobilisiert und gesammelt werden können. Ich würde die verzögerte Regeneration nach dem 1. Zyklus jedoch nicht zum Anlaß nehmen, auf einen Mobilisierungsversuch zu verzichten. Dort wreden dann ganz sicher Wachstumsfaktoren eingesetzt.