Hallo, nochmal!
Bei meinem Eintrag habe ich vergessen die Diagnose zu schreiben: Fortgeschrittenes subtotales stenosierendes Kardiakarzinom mit Lebermetastasen G3, pT2b, L1, V0, N3, (19/20), R0, M1

Katharina

Der Tumor hat systemisch gestreut, ist also an vielen Stellen vorhanden (Magen,Lymphknoten, mehrere Leberstellen). Eine Therapie an einzelnen Orten ist daher wenig effektiv, hier ist die Chemotherapie am sinnvollsten. Man wird je nach Zustand noch Cisplatin hinzugeben, was ich in Ihrer Aufstellung vermisse. Wahrscheinlich ewrlaubt es der Zustand gegenwärtig noch nicht.

s.o.

Vielen Dank Herr Dr. Hennesser für Ihre Antwort. Können wir denn unserem Onkologen Ihre Empfehlung wegen Cisplatin weitergeben?
Und ist es denn nicht möglich parallel zur Chemotherapie z. B Kryotherapie an der Leber zu machen. Ich habe im Internet gelesen, dass diese so ziemlich schmerzfrei verläuft. Aber ich habe noch keine Studien darüber gesehen, wie effektiv diese Therapie ist.
Katharina

Cisplatin sollten Sie in jedem Falle ansprechen, es gibt gewiß Gründe, warum hier darauf verzichtet wurde, bspw. schlechterer Allgemeinzustand. Man kann parallel durchaus eine Kryotherapie durchführen, sofern die Leberfunktion dies erlaubt.

Ich habe gehöhrt, dass Cisplatin sehr starke Nebenwirkungen hat, die dann auch für immer bleiben können. Z.B. Taubheit in den Händen und Füßen. Gibt es denn Alternativen, oder sollte man das in kauf nehmen?
Wie setze ich mich mit Kliniken in Verbindung, die andere Metoden (Kryotherapie, o.a). anwenden, muss man eine Überweisung haben? Und wie findet man die richtige Klinik?
Wie weiss man denn überhaupt ob die Behandlung, die mein Mann bekommt die richtige ist und dass nicht die Zeit erfolglos vorbei geht? Man darf ja auch die CT nicht so oft machen. Ich habe sehr große Angst, dass meinem Mann nicht mehr geholfen kann, denn ich möchte ihn auf keinen Fall verlieren.
Katharina

Sie haben Recht daß Cisplatin nicht ohne Nebwnirkungen und Belastung für den Körper ist, gleichzeitig jedoch die effektivste Substanz beim Magenkrebs ist. Daher muß immer anhand des Zustandes, der Fitness, der Mobilität und der Beschwerden entschieden werden, wie "stark" die Therapie sein kann und welche Nebenwirkungen in Kauf genommen werden können, ohne die Lebensqualität zu sehr zu beeinträchtigen. Ansprechen sollten Sie dies ebenso wie Ihren Wunsch nach zusätzlichen Therapien wie Kryotherapien (für die im Übrigen keinerlei Einflüsse auf die Lebenserwartung nachgewiesen sind) bei Ihrem behandelnden Onkologen, es ist wichtig daß dies Konzept immer mit EINEM Behandler abgestimmt ist, der sozusagen die Federführung hat und Ihren Mann kennt und Sie am besten hinsichtlich zusätzlicher Maßnahmen beraten kann.

Hallo, Herr Dr. Hennesser.
Mittlerweile hat sich bei uns einiges geändert: mein Mann hat in die Tagesklinik des Krankenhauses gewächselt. Ob es richtig oder besser ist, keine Ahnung. Und das quält mich auch sehr. Man möchte keinen Fehler machen. Am 6.01.10 bekam er im KH eine Chemo 5-FU 2600 (mg/m²), Folinsäure-200, Oxaliplatin-85, bei der nächste Chemo am 20.01. sollte Docetaxel dazukommen, wenn möglich. Leider ist es zur Chemo nicht gekommen, weil sich die Bauchdecke unter der Naht entzündet hat und sie wurde geöffnet um die Entzündung zu bearbeiten. Wie es zu dieser Enzündung gekommen ist weiss keiner, die Naht war ja sehr gut verheilt. Er war vom 12.01. bis 19.01. im Krankenhaus und entlassen mit offener Wunde. Die Chemo ist für den 27.01. vorgesehen aber ob er sie bekommt weiss man nicht. Bei der CT am 13.01. hat man die opladierte Metas als Löcher gesehen und 2 andere. Die Zeit läuft uns weg, oder? Ist es denn gleichwirksam wenigerdosierte Chemos jede Woche zu machen oder stärkere in größeren Abständen?
Katharina

5-FU unf Folinsäure (was Ihr Mann wahrscheinlich als 24-Stunden-Pumpe bekommt) sind wöchentlich genauso wirksam und oft besser verträglich als die 14-tägige Gabe. Beim Docetaxel ist es jedoch anders, hier ist die 3-Wochen-Gabe effektiver als eine wöchentliche Dosis.