Ihre Verfassung kann ich mir gut vorstellen. Der Verlauf ist einerseits nicht typisch, andererseits aber für Sie doch katastrophal.

Zu Ihren Fragen:
1. Kann es sein das sich wegen den Tabletten (Tamoxifen) und der Spritze (Zoladex) immer wieder Krebszellen bilden?
Sicher nicht! Diese Medikamente hemmen das Tumorzellwachstum bei hormonrezeptorpositiven Tumoren.

2. Warum wird die Brust abgenommen? Die Narbe liegt außerhalb des Brustgewebes, mehr in der Achselhöhle.
Einerseits ist zu vermuten, dass vielleicht in der Brust ein weiterer Herd liegen könnte. Andererseits ist in diesem Falle eines inflammatorischen Karzinoms die Entfernung der Brust auf jeden Fall anzuraten. Wichtig ist aus meiner Sicht auch eine ausreichend weite Entfernung gesunden Gewebes um den Befund herum.

3. Gibt es noch andere Möglichkeiten?
Aus meiner Sicht im Moment nicht.

4. Wie sicher ist MRT und Tumor-Maker? Ich war am 30.03.09 erst zum MRT, welches gut ausfiel und nun ein Monat später wieder Krebszellen- wie kann das gehen?
Das MRT ist eine sehr genaue Untersuchung. Aber auch da kann es sein, dass man Befunde nicht sieht, einzelne Tumorzellverbände sieht man auf keinen Fall. Tumormarker sind beim Brustkrebs eher ohne Bedeutung.

5. Letzte Chemo am 12.02.09 bekommen, trotzdem wieder Krebszellen. Wie geht das?
Offenbar reagieren Ihre TUmorzellen nicht auf das FEC, zumindest nicht ausreichend. Man sollte vielleicht nach einer anderen Variante der Chemotherapie suchen.

Was mich etwas verwundert, ist die fehlende Strahlentherapie. Ist die Brust nicht bestrahlt worden nach der ersten Operation?
Bei brusterhaltenden Operationen gehört das eigentlich zur Behandlung dazu.
Ich denke, dass man einerseits operiren sollte, dann sicherlich noch eine Chemotherapie machen sollte und auch über eine Bestrahlung nachdenken muss.

Ich danke Ihnen sehr für ihre schnelle Antwort.

Wegen der Strahlentherapie hab ich mich dann wohl nicht richtig ausgedrückt, aber ich habe eine bekommen. Nach der ersten Diagnose Brustkrebs. 33 Bestrahlungen waren dies.

Ich habe irgendwo mal gelesen, das man in bestrahltes Gewebe nicht gerne operiert und das war ja bei mir noch 2 mal der Fall. Kann es auch deswegen dran liegen, dass es immer wieder erneut zur Tumorbildung kommt?

Das ist zwar richtig, hat aber eine andere Ursache: Bestrahltes Gewebe heilt nicht so gut.
Eine erneute Operation halte ich aber für wirklich nötig.

Ich denke, dass sicherlich einfach nicht alle Tumorbezirke ausreichend entfernt waren, oder aber zusätzliche Herde bestanden haben, die nicht sichtbar und nicht tastbar waren.

Mir gehen so viele Fragen durch den Kopf. Ich danke Ihnen, Dr. Glöckner, dass sie mir schon einige davon beantworten konnten...

... Aber wie stehen denn die Heilungschancen bei einer Brustamputation? Kann ich dann ausschließen, dass kein bösartiges Gewebe mehr entsteht?

Sie meinten ich sollte nach der Operation noch eine Chemotherapie anschließen. Mein Arzt meinte, dass ich so viele Hormone habe (wenn ich es richtig noch in Erinnerung habe - der kopf ist leer bei so einer diagnose) und deswegen nicht nocht eine Chemotherapie bräuchte. Ist das richtig?

Das kann man so nicht sagen, sondern sollte es von den Befunden abhängig machen, die die Operation erbringt, ob noch eine Chemotherapie erforderlich ist. Ich halte es aber für nicht unwahrscheinlich. Denn Fakt ist, dass es ein Tumorwachstum unter Tamoxifen und GnRH-Analogon gab. Daher würde ich da nicht drauf bauen, dass die Hormone es schon richten werden. Sie haben es bislang ja auch nicht getan.

Ich denke, dass ein Problem wie das Ihrige nicht von einer Person allein entschieden werden sollte.
Daher gibt es in den Brustzentren Fallkonferenzen, bei denen mehrere Meinungen, auch unterschiedlicher Fachrichtungen, miteinander abgestimmt werden.
Letztlich kann man davon nur profitieren.

Leider kann man auch nach einer Entfernung der Brust nicht ausschließen, dass es zu einem Rezidiv oder Metastasen kommt. Ich denke aber, dass der Eingriff dennoch durchgeführt werden sollte, um eine größtmögliche Sicherheit zu bekommen.

ich wünsche ihnen dann ein schönes wochenende. das wars erstmal mit meinen fragen.

ich werde mich aber sicherlich noch mal melden.
vielen Dank.

Herzlich gern.

Guten Tag Herr Dr. Glöckner,
Ich habe meine Ablatio gut überstanden. Mir geht es besser wie nie.

Nun haben sich die Ärzte beraten und meinten eine Chemotherapie wäre nicht nötig. Auch Tamoxifen und Zoladex solle ich absetzen, da der Krebs ein Hormonunabhängiger Krebs war.

Ich fühle mich jetzt verunsichert. Ich möchte Ihre Meinung dazu wissen.

Außerdem sind meine Eisenwerte im Blut zu gering. Der Wert liegt bei 8. Kann das an den vielen OPŽs liegen? Was kann man noch dagegen tun, außer eisenhaltige Nahrung zu sich nehmen und Tabletten?

Schönes Wochenende wünsche ich Ihnen.

Wenn der Tumor hormonrezeptornegativ ist, macht weder Zoladex noch Tamoxifen Sinn. Daher ist der Rat zum Absetzen völlig richtig.

Ob ich eine Chemotherapie empfehlen würde, kann ich nicht sagen, da man dazu wirklich alle Befunde kennen muss. Und auch bei uns wäre das nie die Entscheidung eines Einzelnen.

Die niedrigen Eisenwerte können Folge der Operation sein, was recht wahrscheinlich ist. Eine tumorbedingte Ursache ist aber auch denkbar. Leider kann man nicht wirklich viel dagegen tun, als das, was Sie jetzt schon machen.