Sehr geehrter Frank,
grundsätzlich ist es auch mit 38 J. möglich, an einem dementiellen Syndrom zu erkranken, die jüngste Patientin in unserer Gedächtnisambulanz, bei der eine Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde, war bei Diagnosestellung 31 Jahre alt. Ich bin aber weit davon entfernt bei Ihnen eine solche Erkrankung zu vermuten, die Wahrscheinlichkeit ist ausgesprochen gering, auch Ihre körperlichen Symptome, will man sie damit in Zusammenhang stehend sehen, sprechen nicht dafür. Ich denke, ich werde Ihnen per Forum auch keine Ursache für letztere anbieten können, die die, wie ich Ihrem Schreiben entnehme, engagierten Kollegen nicht schon bedacht hätten.
Zur Abklärung der Hirnleistungsstörungen, und ggfs. auch der anderen neurologischen Symptome sollten Sie sich meines Erachtens in einer Universiätsneurologie vorstellen. Wenn Sie in erster Linie die Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen abzuklären wünschen, wäre für Sie eine Gedächtnissprechstunde sicher der richtige Anlaufpunkt. Adressen in Ihrer Nähe finden Sie z.B. unter www.alzheimerforum.de. Hierbei sollte auch die Schlafstörung berücksichtigt werden, die u.U. einen Teil Ihrer Beschwerden erklärt.
Die "geringe biparietale Atrophie" ist zunächst einmal nicht differentialdiagnostisch zu verwerten, eine Verlaufskontrolle könnte Aufschluss darüber bringen, ob sie überhaupt Ausdruck eines Prozesses ist oder möglicherweise einfach nur eine Normvariante darstellt.
Hinsichtlich der Dauerkopfschmerzen und der regelmäßigen Einnahme von Neuranidal sollten Sie wissen, daß bei chronischem Schmerzmittelgebrauch diese einen sogenannten Analgetika-induzierten Kopfschmerz hervorrufen können (àForum "Chronische Schmerzen").
Mit freundlichen Grüssen,
Spruth

Hallo,

vielen Dank für die schnelle Antwort. Ich war die 5 Wochen in einer Uni- Klinik (Hannover), aber es wurde in erster Linie nach einer Muskelerkrankung bzw. nach einer Nervenerkrankung mit Muskelschädigung wie z.B. ALS gesucht. Zum Teil bin ich auch mit schuld, weil ich meine geistigen Einbussen verheimlicht habe, um ernst genommen zu werden.
Erst die letzten Tage meines Aufenthaltes kam dann immer mehr der Verdacht einer neurodegenerativen Erkrankung auf, aber auch der Dopamin- Test brachte keine Besserung. Für mich perönlich ist klar, dass die körperlichen und geistigen Beschwerden von ein und demselben "Vorgang" kommen.

Eine Frage könnten sie mir bitte noch beantworten, welche die beste Methode ist, solche Veränderungen im Gehirn festzustellen (PET, SPECT oder DatScan). Das Letztere ist mir von einem niedergelassenen Neurologen empfohlen worden. Ein befreundeter Arzt sagte mir aber, dass man damit fast nur Parkinson feststellen kann und andere Systemerkrankungen wie z.B. MSA oder ähnliches nicht und das dies eigentlich nur im PET zu sehen sind. Ist das richtig und können sie mir einen ca.- Preis nennen, für den Fall, dass dieses die Krankenkasse nicht übernimmt ?

Da ich langjährig in Berlin gearbeitet habe und auch schon in der Charité behandelt wurde, wäre es für mich auch möglich, in ihre Sprechstunde zu kommen mit dem mir zur Verfügung stehenden Befunden.

Mfg Frank!

Sehr geehrter Frank,
Bei unklaren extrapyramidalmotorischen Syndromen (Morbus Parkinson, MSA, PSP, DLBD, essentieller Tremor,...), auf die Ihre Frage abzielt, werden in erster Linie zwei verschiedene SPECT-Tracer verwendet, obgleich noch andere existieren: das fP-CIT-SPECT (DaTScan), mit dem die Dopamintransporterkapazität bestimmt wird, und das IBZM-SPECT, mit dem die D2-Rezeptordichte bestimmt wird. Bezüglich letzterer Fragestellung wird z.T auch das Racloprid-PET eingesetzt während mit dem 18-Fluoro-Dopamin-PET der Dopamin-Stoffwechsel untersucht wird. Die Entscheidung für den Einsatz der Methoden und ihre Wahl hängen von der Fragestellung, also der Art der vermuteten "Veränderungen im Gehirn" ab, deshalb kann ich Ihnen auf Ihre Frage keine konkrete Antwort geben. Was die Kosten angeht brauchen Sie grundsätzlich keine medizinisch notwendigen Untersuchungen selber zu bezahlen.
Zu Ihrer letzten Frage: Selbstverständlich können Sie sich auch in unserer Ambulanz vorstellen (Sprechstunde für extrapyramidalmotorische Störungen oder Sprechstunde für Gedächtnisstörungen?), Terminvergabe über die Anmeldung der Neurologischen Poliklinik der Charité, Campus Mitte).
Mit freundlichen Grüssen,
Spruth

Sehr geehrte(r) Herr (Frau) Dr. Spruth,

vielen Dank für ihre schnellen und kompetenten Antworten.

Ich hoffe, eine Überweisung vom Hausarzt reicht und werde mit ihm darüber reden.

MfG Frank!