Herzschrittmacher

Historisches

Stand: 24. Februar 2011Autor: Onmeda-Redaktion

Der Herzschrittmacher hat eine lange Geschichte: Die Entwicklung der von außen ausgelösten elektrischen Stimulation des Herzens, zu der die Schrittmachertherapie neben der Hochvoltdefibrillation zählt, reicht bis in das 18. Jahrhundert zurück. In den Schriften der Royal Human Society aus dem Gründungsjahr 1774 finden sich Berichte über die Wiederbelebung eines dreijährigen Kinds durch Verabreichung von Stromstößen durch den Brustkorb.

1932 beschrieb der New Yorker Arzt Hyman ein Gerät zur elektrischen Herzreizung durch periodische Stromimpulse. Dieses Gerät bestand dazu aus einem Gleichstromgenerator mit einem Stromunterbrecher. Mittels einer eingeführten Nadelelektrode sollte das Gerät den Herzschlag durch den Brustkorb stimulieren. Der Herzschrittmacher wog 7,2 Kilogramm und musste alle sechs Minuten neu aufgeladen werden. 1958 implantierten die Ärzte Elmquist und Senning in Stockholm erstmals ein Herzschrittmacher-System komplett im Körper eines Patienten. Dabei öffneten sie dessen Brustkorb und nähten die Elektroden auf den Herzmuskel auf. Die Lebensdauer des Geräts betrug nach der Operation gerade mal 24 Stunden. Der Patient verstarb allerdings erst im Januar 2002 im Alter von 86 Jahren. Bis zu seinem Tod wurden ihm insgesamt 22 verschiedene Herzschrittmacher implantiert.

Seitdem gab es erhebliche Fortschritte in der Technologie der Herzschrittmacher, die sich vor allem in der Elektronik, der Lebensdauer, den Batterietypen, den Stimulationselektroden und der Programmierbarkeit zeigen. So versuchte man insbesondere, das Gerät in die natürlichen Herz-Kreislauf-Funktionen einzubinden. Schon 1965 entwickelte man Schrittmacher, die den Herzmuskel nur bei Bedarf stimulierten. Nach dem zusätzlichen Einbau von Bewegungs- und Temperatursensoren Ende der 1980er Jahre kam 1992 schließlich der erste Herz-Kreislauf-Schrittmacher zum Einsatz, der mittels "Closed Loop Stimulation" komplett in die natürliche Regulierung des Herz-Kreislauf-Systems integriert ist. Neueste Erfolge waren 1995 die Zweikammerstimulation mittels einer Elektrode, und schließlich 1999 der erstmalige Einsatz der Dreikammerstimulation. Weitere Entwicklungen sind derzeit in der klinischen Erprobung und sollen langfristig die Nachsorge vereinfachen und die Funktion des Herzschrittmachers noch weiter optimieren.

• erste Seite
• zurück
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• weiter
• letzte Seite (8)