Endoskopie (Spiegelung)

Therapie

Stand: 26. Februar 2012Autor: Onmeda-Redaktion

Die Endoskopie (Spiegelung) kommt heute nicht mehr ausschließlich zur Diagnose zum Einsatz, sondern immer häufiger zur Therapie der verschiedensten Krankheiten:

Die ständige Weiterentwicklung der Endoskopie hat es möglich gemacht, die verschiedenen diagnostischen Eingriffe zunehmend mit therapeutischen Anwendungen zu kombinieren. Die dazu notwendigen Instrumente kann der Arzt über gesonderte Arbeitskanäle durch das Endoskop hindurch vor Ort bringen. Bei aufwendigeren Eingriffen (Operationen) ist es erforderlich, mehrere Endoskope gleichzeitig zu verwenden. Beispiele für per Endoskop mögliche therapeutische Maßnahmen sind:

• Bougierung: Zweck einer Endoskopie kann es sein, Verengungen aufzudehnen und zu weiten – zum Beispiel in der Speiseröhre bei der Speiseröhrenspiegelung (Ösophagoskopie).
• Stenteinlage: Mit dem Endoskop kann man Röhrchen aus Kunststoff oder Metall (sog. Stents) einbringen, um Engstellen oder Abflusshindernisse zu überbrücken – beispielsweise in einem Gallen- oder Bauchspeichendrüsengang bei der Spiegelung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge (endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie, ERCP).
• Steinentfernung: Steine kann man häufig endoskopisch entfernen – zum Beispiel Gallensteine aus dem Gallengang bei der ERCP oder Blasensteine aus der Harnblase bei der Zystoskopie.
• Blutstillung: Bei einer Endoskopie kann man Blutungsquellen mit dem Laser oder durch Verabreichen von Medikamenten stillen – beispielsweise bei blutenden Magengeschwüren während der Gastroskopie.
• Abtragung von Polypen: Mit den Endoskop kann man Polypen abtragen – beispielsweise im Dickdarm, im Magen oder an der Stimmbändern.
• Endoskopische Operationen: Etliche chirurgische Eingriffe – wie zum Beispiel die Entfernung der Gallenblase, die Versorgung eines Leistenbruchs oder bestimmte Knieoperationen – können als endoskopische Operation erfolgen. Man bezeichnet dies dann als minimal-invasive Chirurgie.
• Kleinraumbestrahlung: Bei Kleinraumbestrahlungen – beispielsweise in den Bronchien oder in der Speiseröhre – bringt der Arzt den Applikator, über den das Material für die Bestrahlung an den Zielort gelangt, endoskopisch ein.

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