Bluttransfusion (Blutübertragung)

Risiken

Stand: 26. Juni 2011Autor: Onmeda-Redaktion

Eine Bluttransfusion (Blutübertragung) birgt gewisse Risiken in sich und kann mit verschiedenen Komplikationen verbunden sein. Dank der Richtlinien zur Herstellung und Verabreichung von fremden Blutprodukten sind Bluttransfusionen jedoch heutzutage sehr sicher. Hinzu kommen strenge gesetzliche Anforderungen, die das Risiko einer Bluttransfusion gering halten.

Zu den bei einer Bluttransfusion möglichen Risiken gehört die sogenannte Unverträglichkeitsreaktion: Dies ist eine Abwehrreaktion des Körpers auf Bestandteile von Blutkonserven, besonders auf verbliebene weiße Blutkörperchen (Leukozyten). Stimmen die Blutgruppen von Spender und Empfänger überein, treten in der Regel nur leichte Reaktionen auf die Bluttransfusion auf. Mögliche Nebenwirkungen der Blutübertragung sind zum Beispiel

• Fieber,
• Schüttelfrost,
• Übelkeit oder
• ein vorübergehender Blutdruckabfall.

Immunologische Komplikationen

Die mit einer Bluttransfusion (Blutübertragung) verbundenen Risiken können verschiedene Ursachen haben. Eine ist im Immunsystem des Blutempfängers begründet: Bluttransfusionen können sogenannte immunologische Komplikationen auslösen. Dies bedeutet: Das Immunsystem reagiert auf Fremdstoffe im Spenderblut. Unterschiedliche Blutgruppen zwischen Spender und Empfänger rufen schwere Unverträglichkeitsreaktionen (wie anaphylaktischer Schock, Herz- und Kreislaufstörungen, in seltenen Fällen Nierenversagen) hervor, die meist lebensbedrohlich sind und eine sofortige Behandlung erfordern.

Nicht-immunologische Komplikationen

Für das mit einer Bluttransfusion (Blutübertragung) verbundenen Risiken sind jedoch nicht nur Abwehrreaktionen des Immunsystems verantwortlich – eine Bluttransfusion kann auch nicht-immunologische Komplikationen auslösen. Ursachen hierfür sind dann zum Beispiel im übertragenen Blut selbst oder im Vorgang der Transfusion zu finden:

• Das Spenderblut kann Krankheitserreger ( Bakterien, Viren) enthalten, die bei der Bluttransfusion in den Blutkreislauf des Empfängers gelangen. So ist zum Beispiel die Übertragung bakterieller und viraler Infektionen wie HIV, Hepatitis B, Hepatitis C möglich. Das Risiko, sich über eine Bluttransfusion mit einer Erkrankung zu infizieren, ist jedoch äußerst gering:
  • Das Risiko für eine HIV-Infektion liegt bei 1:1.000.000 bis 1:10.000.000
  • Das Risiko für eine Infektion mit Hepatitis B beträgt 1:100.000 bis 1:1.000.000
  • Das Risiko für eine Infektion mit Hepatitis C ist geringer als 1:10.000.000
• Durch zu schnelle Übertragung einer zu großen Blutmenge kann eine Herzinsuffizienz oder ein Lungenödem entstehen.
• Dringt bei der Bluttransfusion Gas ins Blutgefäß, kann es zu einer Luftembolie kommen.
• Eine erhöhte Zufuhr roter Blutkörperchen (Erythrozyten) kann zu einer vermehrten Ablagerung von Eisen (Hämosiderose) im Organismus führen.

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