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Autor: Onmeda-Redaktion
Der TSH-Wert wird zumeist als sogenanntes TSH basal bestimmt. "Basal" bedeutet, dass die Ausschüttung des Thyreoida-stimulierenden Hormons (TSH) vor der Bestimmung nicht durch ein Stimulationsverfahren wie zum Beispiel einen TRH-Test angeregt wurde. Beim TRH-Test verabreicht der Arzt das Hormon TRH (TSH-Releasing-Hormon), das die Ausschüttung von TSH stimuliert.
TSH wird von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) produziert und ins Blut abgegeben. Weitere Bezeichnungen für das TSH sind Thyrotropin beziehungsweise Thyreotropin. Über den Blutkreislauf gelangt es zur Schilddrüse, wo es die Produktion der Schilddrüsenhormone steigert und ihre Ausschüttung ins Blut fördert.
TSH basal erhöht: Ist das TSH basal erhöht, deutet es in den meisten Fällen auf eine Unterfunktion der Schilddrüse hin.
Ursachen für erhöhte TSH-Werte
TSH basal erniedrigt: Ein erniedrigter TSH-Wert wird meist durch eine Überfunktion der Schilddrüse verursacht.
Ursache für niedrige TSH-Werte
Liegt der TSH-Wert nicht im Normbereich, werden auch die Konzentrationen von T3 und T4 gemessen. Oft bestimmt der Arzt auch standardmäßig alle drei Schilddrüsenwerte (TSH basal, fT3, fT4).
TSH-Normwerte liegen im Bereich von 0,27 bis 2,5 mU/l. Diese Werte können aber von Labor zu Labor unterschiedlich sein. Für Kinder und Jugendliche gelten höhere TSH-Normwerte. Zudem schwankt der TSH-Wert im Laufe des Tages – er steigt zum Abend hin. Dies gilt es bei der Messung zu berücksichtigen.
Wenn alle drei Schilddrüsenwerte vorliegen, kann der Arzt festlegen, ob es sich um eine leichte (latente) oder ausgeprägte (manifeste) Störung handelt. So liegen bei der latenten Schilddrüsenüberfunktion und der latenten Schilddrüsenunterfunktion die Werte von T4 und T3 meist im Normbereich, während der TSH-Wert schon erniedrigt (bei Überfunktion) oder erhöht ist (bei Unterfunktion).
| fT3 | fT4 | TSH basal | Aussage |
|---|---|---|---|
| normal | normal | normal | gesund (Euthyreose) |
| erhöht | erhöht | erniedrigt | manifeste Hyperthyreose |
| erniedrigt | erniedrigt | erhöht | manifeste Hypothyreose |
| normal | normal | erhöht | latente Hypothyreose |
| normal | normal | erniedrigt | latente Hyperthyreose |
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