Eileiterentzündung & Eierstockentzündung (Adnexitis): Ursachen

Veröffentlicht von: Onmeda-Redaktion

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Eine Eileiterentzündung oder Eierstockentzündung (Adnexitis) entsteht meist durch bakterielle Infektionen, seltener sind Viren die Ursache. Häufig sind Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae), die auch die Gonorrhoe beziehungsweise einen Tripper verursachen, oder Chlamydien (Chlamydia trachomatis) für die Entzündungen verantwortlich. In den meisten Fällen handelt es sich um Mischinfektionen mit beiden Bakterienarten: Gonokokken und Chlamydien sind allein oder gemeinsam bei rund 60 von 100 Adnexitis-Fällen nachweisbar. Weitere Ursachen sind beispielsweise Erreger wie:

Eine Adnexitis durch Mycobacterium tuberculosis im Rahmen einer Tuberkulose ist ebenfalls möglich.

Ein besonders hohes Risiko, an einer Eileiterentzündung und Eierstockentzündung zu erkranken, haben Frauen, die

Infektionsweg

Die Erreger von Eileiterentzündungen und Eierstockentzündungen können auf verschiedenen Wegen zu den Eierstöcken und Eileitern (Adnexen) gelangen. Je nachdem, welchen Ursprungsort sie haben und welchen Weg sie dementsprechend nehmen, unterscheidet man:

Aufsteigende Infektion

Bei einer aufsteigenden (aszendierenden) Infektion gelangen die Erreger aus der Scheide über die Gebärmutter bis zu den Eileitern. Voraussetzung für diese Infektion ist dementsprechend, dass die Erreger in der Scheide vorkommen, wie beispielsweise bei einer Scheidenentzündung.

Folgende Faktoren tragen unter anderem dazu bei, dass die Erreger natürliche Barrieren wie den inneren und äußeren Muttermund überwinden und in die Gebärmutter eindringen können:

Die aufsteigende Infektion tritt fast ausschließlich bei geschlechtsreifen, sexuell aktiven Frauen auf.

Absteigende Infektion

Von einer deszendierenden Infektion spricht man, wenn die Erreger von Nachbarorganen auf die Adnexe herabsteigen. Dies kann beispielsweise bei einer Entzündung des Blinddarms (Appendizitis) oder des Dickdarms (Proktitis) passieren: Da die Organe in engem räumlichen Kontakt miteinander liegen, kann die Entzündung direkt von dem einen auf das andere übergreifen. Mediziner verwenden dafür den Begriff per continuitatem. Krankheitserreger können aber auch über den Lymphweg zu den Adnexen gelangen.

In seltenen Fällen kommt es nach Bauchoperationen zu einer Adnexitits, etwa wenn der Blinddarm entfernt wurde (Appendektomie). Die Infektion geht dann – begünstigt durch innere Blutergüsse und OP-bedingte Gewebeschäden – aus dem Operationsbereich auf die Eileiter und Eierstöcke über.

Hämatogene Infektion

Wenn die Infektion der Eileiter und Eierstöcke auf dem Blutweg geschieht, sprechen Ärzte auch von einer hämatogenen Infektion. Diese ist typisch für eine Adnexitis, die durch den Tuberkulose-Erreger Mycobacterium tuberculosis verursacht wird.

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