Rundum vorsorgen – Teil 11: Darmkrebs-Früherkennung

Autor: Onmeda-Redaktion

Überblick

Darmkrebs (kolorektales Karzinom) ist in den Industrieländern die zweithäufigste Krebserkrankung bei beiden Geschlechtern. Bei frühzeitiger Erkennung liegen die Heilungschancen nahezu bei 100 Prozent.

Um das 50. Lebensjahr steigt die Häufigkeit von Darmkrebs-Erkrankungen deutlich an. Daher wird die Früherkennungsuntersuchung (Screening) für alle Menschen ab dem 50. Lebensjahr empfohlen. Die Kosten werden von den Krankenkassen übernommen. Die Entstehungsweise des Darmkrebses erklärt, warum die Früherkennung so wichtig ist und eine große Chance auf Heilung birgt: Aus zunächst gutartigen Schleimhautwucherungen (Darmpolypen bzw. Adenomen), die als Krebsvorläufer angesehen werden können, kann nach einer langen Phase des Wachstums ein bösartiger Tumor entstehen. Die Früherkennungsmethoden helfen, diese gutartigen Vorläufer oder noch nicht weit fortgeschrittene bösartige Veränderungen zu entdecken. Nur so besteht die Möglichkeit, eine geeignete Therapie einzuleiten.

Was umfasst die Darmkrebsvorsorgeuntersuchung?

Neben einem ausführlichen Gespräch über eventuell vorliegende Risikofaktoren werden im Rahmen der Vorsorge zwei Untersuchungen durchgeführt: der Papierstreifen- oder Hämoccult-Test und die Darmspiegelung (Koloskopie).

Was den zeitlichen Ablauf der Vorsorgeuntersuchungen betrifft, haben Betroffene ohne Risikofaktoren folgende Ansprüche:

Ab dem Alter von 50 Jahren: Papierstreifentest (Okkultblut-Test, z.B. Hämoccult-Test)

• Ein jährlicher Test auf nicht sichtbares (okkultes) Blut im Stuhl. Der Test umfasst drei Testbriefchen, auf die drei aufeinanderfolgende Stühle aufgetragen werden. Nachteilig ist, dass viele andere Ursachen ebenfalls zu Blutbeimengungen im Stuhl führen können. Ein positives Testergebnis macht in der Regel eine Darmspiegelung erforderlich. Da ein bestehender Darmkrebs nicht immer mit einer Blutung einhergehen muss, schließt ein negativer Test das Vorliegen von Darmkrebs aber nicht sicher aus.

Ab einem Alter von 55 Jahren: Darmspiegelung (Koloskopie)

• Mit 55 Jahren wird empfohlen, eine Darmspiegelung durchführen zu lassen, mit Anspruch auf eine zweite Darmspiegelung im Abstand von zehn Jahren. Die Koloskopie ist die endoskopische Untersuchung des gesamten Dickdarms. Sie ist nicht nur die genaueste Untersuchung, sondern ermöglicht neben der Entnahme von Gewebsproben (Biopsien) auch die sofortige Entfernung von möglichen Krebsvorstufen. Daher bietet diese Untersuchung eine sehr große Sicherheit. Wer an diesem Screening teilnimmt, muss keine Stuhltests mehr machen.
• Wenn die Darmspiegelung nicht wahrgenommen wird, kann alle zwei Jahre ein weiterer Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl erfolgen.

Liegen bereits Risikofaktoren vor – wie zum Beispiel ein Darmkrebs-Fall in der Familie –, sollte mit den Vorsorgeuntersuchungen bereits vor dem 55. Lebensjahr begonnen werden. Auch bei Anzeichen wie Blut im Stuhl oder bei häufigen Durchfällen ist es empfehlenswert, Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, um eine Darmkrebs-Erkrankung auszuschließen.

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